Tipos de anestesia

¿Qué es la anestesia?
Son los medicamentos empleados para evitar que el paciente tenga  sensación de dolor durante una cirugía u otros procedimientos terapéuticos

Existen distintos tipos de anestesia, de acuerdo a la region, o el tipo de medicamnetos que se van a admisnistrar.

1.- ANESTESIA GENERAL 

Es el estado inconsciente, con efectos de analgesia, relajación muscular y depresión de los reflejos. 

La anestesia general presenta tres fases: 

a) inducción; debemos cumplir, en términos generales, tres objetivos: hipnosis, analgesia y relajación muscular

 La hipnosis se consigue mediante el uso de anestésicos endovenosos o inhalatorios. Generalmente se realiza una inducción endovenosa, pues es más confortable para el paciente y salvo el sevoflurano, el resto de agentes inhalatorios provocan irritación bronquial, por lo que se reserva el uso de los inhalatorios para el mantenimiento de la hipnosis durante el procedimiento. 

b) mantenimiento;

Es la situación anestésica conseguida tras la inducción debe mantenerse tanto tiempo como dure la situación que lo ha requerido. Esto se conseguirá con los mismos fármacos expuestos anteriormente y nos guiaremos tanto del conocimiento farmacológico de los mismos, como de la situación clínica del paciente para el correcto manejo de los mismos. Para ello se utilizan vaporizadores en caso de la anestesia inhalatoria o en caso de anestesias endovenosas ,sistemas de perfusión o bolos de fármacos según los casos

 c) recuperación..

Al cesar la administración del hipnótico, ya sea inhalatorio como endovenoso, se producirá una vuelta progresiva al estado vigil.

2.- SEDACIÓN 

La sedación es un estado de sopor o adormecimiento que puede ser revertido con un estímulo suficiente, y no debe confundirse con la anestesia general de corta duración, ya que ésta supone un estado de inconsciencia.  Se puede conseguir con el uso de ansiolíticos (benzodiazepinas) asociadas o no a mórficos, y con dosis bajas de hipnóticos.

3.- ANESTESIA LOCORREGIONAL

Con la anestesia locorregional se intenta reducir la utilización de anestésicos generales, que como ya hemos comentado, en su gran mayoría son cardiodepresores, así como evitar el manejo de la vía aérea, y disminuir la presencia de efectos secundarios tan frecuentes como son las náuseas y vómitos postoperatorios. 

1.  Bloqueo central 

 condiciona un bloqueo simpático que se refleja en muchas ocasiones con bradicardia e hipotensión. Por ello es muy importante que previamente a estos se realice un relleno vascular con soluciones isotónicas para disminuir la acción parasimpática debida a la abolición o disminución del sistema simpático.